ƯU VÀ NHƯỢC ĐIỂM CỦA HỆ THỐNG BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN  NHẬT BẢN
日本医療システムの短所と長所

Nhật Bản ngày nay đã trở thành một xã hội cực kỳ già hóa với tỷ lệ sinh giảm, nhưng tỷ lệ chi phí y tế liên quan đến chăm cho người già lại ngày càng tăng. “Hệ thống Bảo hiểm Y tế Toàn dân”, là một hệ thống có thể nói là cơ sở của an sinh xã hội Nhật Bản trong đó mọi công dân đều được tham gia một số hình thức của bảo hiểm y tế. Nhờ có hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân dựa trên tinh thần tương trợ, bảo hiểm y tế của Nhật Bản luôn thuộc top tốt nhất trên thế giới. Tuy nhiên gánh nặng chi phí y tế đối với người cao tuổi, vốn được hỗ trợ bởi thế hệ lao động đến 65 tuổi, đang ở mức cao.Khi số lượng người cao tuổi đang tăng lên hàng năm và sự gia tăng chi phí y tế cho người cao tuổi cũng tăng theo. Vậy hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân nói riêng và hệ thống chăm sóc sức khỏe Nhật Bản nói chung có những ưu và nhược điểm gì của hệ thống cần phải cải cách.

Có thể thấy trong khoảng 60 năm kể từ khi thành lập, hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân đã hỗ trợ chăm sóc y tế của quốc gia. Hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân được thiết lập sao cho số tiền chi phí y tế do các cá nhân phải gánh chịu ở mức cao nhất là 30%. Một trong những điểm đáng khen của hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân là bạn có thể dễ dàng đến bệnh viện vì mức chi trả hợp lý.

1. Chăm sóc y tế cho trẻ em: Mặc dù số tiền sẽ khác nhau tùy thuộc vào đô thị và thu nhập, nhưng đây là hệ thống trợ cấp y tế cho trẻ em thường xuyên phải đến bệnh viện, với giới hạn trên của chi phí y tế cho trẻ em được quy định là 0 yên hoặc 500 yên.
2. Sinh con một lần: Một hệ thống trợ cấp nhằm giảm gánh nặng chi phí sinh con bằng tiền được chi trả từ bảo hiểm y tế tại thời điểm sinh con. 420.000 yên sẽ được trả cho mỗi lần sinh con.
3. Trợ cấp thương tật và ốm đau: Trợ cấp tương đương tiền lương từ bảo hiểm y tế khi người lao động buộc phải nghỉ việc do ốm đau hoặc thương tật.
4. Hỗ trợ tiền ăn nội trú: cho phép bạn nhận trợ cấp bữa ăn với số tiền cố định lên đến ba lần một ngày khi bạn nằm viện.
5. Trợ cấp sinh hoạt phí khi nằm viện: trợ cấp chi phí sinh hoạt khi một người 65 tuổi nằm viện.
6. Mai táng phí: cung cấp một khoản chi phí mai táng cố định khi người được bảo hiểm (phụ thuộc) qua đời.

Ưu điểm của hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân là có nhiều hệ thống trợ cấp khác nhau và bạn có thể nhận được trợ cấp chi phí y tế. Tuy nhiên bên cạnh đó vẫn tồn tại những nhược điểm của hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân. Người ta nói rằng hệ thống cần được xem xét lại do khó khăn về tài chính.

Lợi ích của hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân, là người dân chỉ phải chi trả tối đa 30% chi phí khám chữa bệnh, 70% còn lại được chi trả bởi bảo hiểm y tế do thế hệ lao động và người sử dụng lao động đóng, cũng như quỹ công. Khi hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân lần đầu tiên được áp dụng ở Nhật Bản, tỷ lệ người cao tuổi ít hơn hiện nay, mức đóng bảo hiểm y tế và chi phí y tế do thế hệ lao động chi trả ở mức cân bằng. Nhưng trong xã hội ngày nay với tỷ lệ sinh giảm và dân số già, thì bảo hiểm y tế do thế hệ lao động đang trở thành một gánh nặng trên vai.

Tương lai của hệ thống bảo hiểm y tế quốc gia sẽ đi về đâu ?

Chi phí y tế của Nhật Bản vào năm 2010 là 29 nghìn tỷ yên và đã tăng lên 36 nghìn tỷ yên vào năm 2017. Chi phí y tế đang tăng với tốc độ hơn 1 nghìn tỷ yên mỗi năm. Trong số 36 nghìn tỷ yên chi phí y tế năm 2017 thì gần một nửa chi phí y tế được sử dụng cho chi phí khám chữa bệnh cho người cao tuổi. Có thể kể từ đây, tỷ lệ người cao tuổi sẽ tăng lên và tỷ lệ thế hệ trong tuổi lao động giảm xuống, do đó chi phí y tế cho người cao tuổi giai đoạn sau sẽ tăng hơn nữa. Có nhiều lo ngại rằng hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân sẽ đạt đến giới hạn của nó trong năm 2025 khi tỷ lệ người trên 50 tuổi sẽ vượt quá một nửa dân số.

Để tránh sự sụp đổ của bảo hiểm y tế toàn dân, việc tăng tỷ trọng chi phí y tế cũng đang được đưa ra. Tuy nhiên, khi gánh nặng chi phí y tế ngày càng tăng cao, việc những người trẻ có thu nhập thấp và người về hưu khó có thể dễ dàng được chăm sóc y tế và gặp rất nhiều khó khăn được coi là bất lợi.

Nhờ hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân duy nhất của Nhật Bản, chúng ta có thể nhận được bảo hiểm y tế mức độ cao như một điều tất nhiên. Tuy nhiên, hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân đang trong thời kỳ thay đổi trước tình trạng xã hội già hóa và tỷ lệ sinh cực thấp. Có lẽ những gì chúng ta có thể làm là tìm hiểu về những thuận lợi và khó khăn của hệ thống bảo hiểm y tế toàn dân và chuẩn bị cho mình bảo hiểm y tế của riêng.